Inscription

Photo de profil

Redimensionner

Votre prénom *

Votre nom *

Votre email *

Confirmez l'email

Téléphone fixe

Téléphone mobile

Date de naissance

Sexe

Adresse personnelle

ou saisir le détail de l'adresse manuellement

Complément d'adresse (facultatif)

Code postal

Ville

Pays

État

Supprimer l'adresse et en saisir une nouvelle

Informations complémentaires

Nom de jeune fille

Lieu de naissance

Nationalité

Pays de naissance

Licence (si renouvellement)

Certificat médical / questionnaire médical

Catégorie

Adulte - 2006 et avant

Benjamin - 2013/2014

Cadet - 2009/2010

Junior - 2007/2008

Mini-Bad - 2017 et après

Minime - 2011/2012

Poussin - 2015/2016

Responsables légaux (pour les mineurs)

Responsable 1 : Nom, prénom et qualité

Responsable 1 : Téléphone domicile

Responsable 1 : Téléphone portable

Responsable 1 : Adresse email

Responsable 2 : Nom, prénom et qualité

Responsable 2 : Téléphone domicile

Responsable 2 : Téléphone portable

Responsable 2 : Adresse email

Personnes à prévenir en cas d'urgence

Personne 1 : Nom et prénom

Personne 1 : Téléphone domicile

Personne 1 : Téléphone portable

Personne 1 : Adresse email

Personne 2 : Nom et prénom

Personne 2 : Téléphone domicile

Personne 2 : Téléphone portable

Personne 2 : Adresse email

Engagement du sportif

Règlement intérieur (disponible dans les documents joints) et engagement

Je reconnais avoir pris connaissance du règlement intérieur et m’engage à le respecter sous peine d’exclusion du club par le Comité Directeur.

Se connecter avec un autre compte

Propulsé par AssoConnect, le logiciel des associations